заведующий отделением
Рычков Василий Аркадьевич

Хирургическое отделение №4

торакальной и общей онкологии

Расположено

5-й этаж восьмиэтажного корпуса

Коллектив:

Вальков Константин Владимирович,
врач-онколог
Мармуро Андрей Леонидович,
врач-онколог
Левит Михаил Львович,
врач-онколог
Некипелова Любовь Сергеевна,
старшая медицинская сестра

Правила госпитализации в отделение

Пациент поступает в отделение после осмотра врача-онколога поликлиники онкодиспансера (кабинеты № 5 и № 7). Необходимый перечень предварительных обследований выдается пациенту врачом поликлиники заранее.
Пациент поступает в отделение в плановом порядке согласно графику госпитализаций. При поступлении больной в тот же день осматривается лечащим врачом и заведующим отделения, при необходимости — врачом-анестезиологом. Составляется план лечения, уточняются сроки оперативного вмешательства. Накануне оперативного вмешательства пациент осматривается лечащим врачом, заведующим отделением. Пациенту разъясняется цель и объем оперативного вмешательства, возможные осложнения.
Пациент дает письменное согласие на операцию.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • кровотечение;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • некроз кожного лоскута;
  • эмфизема;
  • послеоперационная пневмония;
  • расхождение краев послеоперационной раны;
  • легочно-сердечная недостаточность.

Выписка из стационара

При выписке из стационара после проведенного лечения (операция, лучевая терапия, химиотерапии) пациенты получают подробные рекомендации по правилам поведения, лекарственному лечению, трудовому прогнозу. При необходимости назначаются консультации других специалистов.
Назначается дата для контрольного осмотра либо для продолжения специализированного лечения.

Подготовка к операции

Всем пациентам, которым предстоит полостная операция, проводится периоперационная антибактериальная профилактика. Так же оценивается риск и проводится профилактика тромбоэмболических осложнений.

Телефоны

: (818-2) 67-19-67.

В хирургическом отделении № 4 оказывается специализированная медицинская помощь онкологическим больным с поражением органов грудной клетки, опорно-двигательного аппарата, кожи, мягких тканей, лимфатической системы. Также здесь проводится лечение предопухолевых заболеваний органов грудной клетки, костей, кожи мягких тканей.

В отделение направляют пациентов со следующими заболеваниями:

  • рак легкого;
  • доброкачественные опухоли легкого;
  • опухоли средостения (злокачественные и доброкачественные);
  • злокачественные опухоли костей (саркомы);
  • доброкачественные опухоли костей и суставов (хондромы,остеомы, узловой теносиновит и др.);
  • злокачественные опухоли мягких тканей (различные виды сарком);
  • доброкачественные опухоли мягких тканей (липомы, фибромы и др.);
  • рак кожи;
  • меланома кожи;
  • злокачественные новообразования лимфатической системы (болезнь Ходжкина, различные виды неходжкинских лимфом);
  • неспецифические лимфадениты.

Виды операций

В отделении проводятся операции на легких, органах средостения (за исключением пищевода), операции на мягких тканях, коже, лимфатической системе, костно-суставной системе. Операции на легких:
  • краевая и клиновидная резекция легкого;
  • сегментарная резекция легкого;
  • лобэктомия (удаление доли легкого);
  • билобэктомия (удаление двух долей легкого);
  • пневмонэктомия (удаление легкого);
  • расширенная и комбинированная пневмонэктомия (с удалением лимфоузлов средостения, резекция перикарда, грудной стенки).
Операции на средостении:
  • удаление злокачественных и доброкачественных опухолей средостения.
Операции на костно-суставной системе:
  • ампутация плеча;
  • экзартикуляция верхней конечности;
  • ампутация нижней конечности;
  • экзартикуляция нижней конечности;
  • экзартикуляция и ампутация пальцев кисти, стопы;
  • удаление опухоли суставной сумки.
Операции на мягких тканях и коже:
  • широкое иссечение опухолей кожи и мягких тканей (в пределах здоровых тканей) с пластикой местными тканями;
  • широкое иссечение опухолей кожи с пластикой перемещенным кожным лоскутом;
  • широкое иссечение опухолей кожи с пластикой свободным кожным лоскутом;
  • удаление опухолей мягких тканей с закрытием дефекта перемещенным кожно-мышечным лоскутом.
Операции на лимфатической системе:
  • биопсия лимфоузлов;
  • операция Дюкена (бедренно-пахово-подвздошная лимфаденэктомия);
  • подмышчено-подлопаточно-подключичная лимфаденэктомия.
Диагностические операции:
  • видеоторакоскопия с биопсией плевры, легкого, лимфоузлов средостения;
  • трансторакальная пункция опухолей легкого, средостения под контролем РКТ;
  • чрезпищеводная и чрезбронхиальная тонкоигольная биопсия опухолей средостения, лимфоузлов средостения под контролем УЗИ-датчика;
  • плевральная пункция.
Помимо чисто хирургичсекого лечения в отделении проводится сочетанное и комбинированное лечение больных после проведенного консилиума в составе врача радиолога и химиотерапевта.
Виды химиотерапии:
  • паллиативная;
  • лечебная;
  • неоадъювантная и адъювантная.
Виды лучевой терапии:
  • послеоперационный курс;
  • паллиативный курс;
  • симптоматический курс (на область метастазов в кости — с целью купирования болевого синдрома);
  • лечебный курс.

Средние сроки пребывания больного в стационаре в зависимости от вида операции:

    операции на легких — 3–4 недели; операции на средостении — 3–4 недели; операции на мягких тканях и коже с пластикой местными тканями — 5–8 дней; операции на коже, мягких тканях с перемещенным кожным и кожно-мышечным лоскутом — 10–14 дней операции на коже и мягких тканях с пластикой свободным кожным лоскутом — 12–15 дней; операции на костях скелета:
    • ампутации и экзартикуляции — 15–20 дней;
    • ампутации и экзартикуляции пальцев — 5–10 дней;
    операции на лимфатической системе:
    • биопсия лимфоузла — 3–5 дней;
    • подмышечно-подключичная лимфаденэктомия — 10–12 дней;
    • операция Дюкена — 12–15 дней.